(RE)CONNECTION ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ ПСИХОДЕЛИКОВ

«ЭТА СВЯЗЬ, ЭТО ПРОСТО ПРЕКРАСНОЕ ЧУВСТВО… ЭТО ЧУВСТВО СВЯЗАННОСТИ, МЫ ВСЕ ВЗАИМОСВЯЗАНЫ». – ПАЦИЕНТ В ДЕПРЕССИИ ПОСЛЕ ПРИЕМА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ДОЗЫ ПСИЛОЦИБИНА.

В постоянно ускоряющемся мире, в котором мы живем, многие люди чувствуют себя все более потерянными и брошенными. Несмотря на повсеместное распространение социальных сетей, уровень тревожности и депрессии растет уже много лет.

Депрессия связана с изменением нейронных связей, в том числе в областях мозга, принадлежащих тому, что нейробиологи называют сетью режима по умолчанию (DMN – default mode network)

Психоделики способны ослабить жесткость DMN и позволить областям мозга воссоединиться друг с другом!
Фактически, психоделические соединения, по-видимому, избирательно увеличивают нейронные связи на молекулярном уровне. Это означает, что они могут восстановить нейронные пути, которые были потеряны во время длительного периода депрессии.

Это приводит к улучшению самочувствия!

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ

В одной из своих публикаций исследовательская группа, возглавляемая доктором Робином Кархартом-Харрисом, примерно определила эго как «ощущение обладания неизменной идентичностью или личностью; проще всего, эго – это наше «ощущение себя»». ¹² Для каждого из нас ощущение себя включает в себя целый ряд психических процессов: ощущение обладания телом, воспоминания о прошлом опыте, переживания эмоций или планирование будущего. Наличие эго, связанного с этими психическими процессами, обычно не является проблемой. Но такие расстройства, как депрессия, возникают, когда эго садится за руль на шоссе когнитивной жизни, при каждой возможности направляясь к негативному познанию. Эта иллюзорная и ложная идентификация (негативных) мыслей с ощущением себя подобна ошибочному отождествлению изображения объекта с самим объектом, как это прекрасно иллюстрирует знаменитая картина Рене Магритта «Коварство образов»:

Рисунок 1: «Вероломство изображений», Рене Магритт, 1929 год.

Проще говоря: как нет трубки на картинке, так и в мысли нет «я» или эго.

Кархарт-Харрис и его команда далее постулируют, что функция DMN коррелирует с функцией эго. Он написал:

«В ЧАСТНОСТИ, МЫ ПРЕДПОЛАГАЕМ, ЧТО В СЕТИ РЕЖИМА ПО УМОЛЧАНИЮ (DMN) ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СВЯЗНОСТЬ В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ (RSFC) И СПОНТАННАЯ СИНХРОННАЯ КОЛЕБАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ В ЗАДНЕЙ ЧАСТИ ПОЯСНОЙ ИЗВИЛИНЫ (PCC), ОСОБЕННО В ДИАПАЗОНЕ ЧАСТОТ АЛЬФА (8–13 ГЦ) , МОЖНО РАССМАТРИВАТЬ КАК НЕЙРОННЫЕ КОРРЕЛЯТЫ «ЦЕЛОСТНОСТИ ЭГО»» ^{12 .}

Это означает, что наше ощущение себя связано с активностью функциональной нейронной сети (т. е. DMN), удерживаемой вместе активностью альфа-диапазона (8–13 Гц) и образующей хорошо организованный паттерн (синхронную колебательную активность). Как объяснялось выше, депрессивный мозг частично характеризуется слишком тесной связью DMN, что приводит к психологическому бремени, которое несут эти пациенты. Другими словами, пациенты с депрессией страдают от слишком доминирующего эго. Что же произойдет, если психоделики временно перережут нити, удерживающие эго вместе? Пациент в депрессии, прошедший сеанс психотерапии с применением псилоцибина, дает ответ:

« ЭТА СВЯЗЬ, ЭТО ПРОСТО ПРЕКРАСНОЕ ЧУВСТВО… ЭТО ЧУВСТВО СВЯЗАННОСТИ, МЫ ВСЕ ВЗАИМОСВЯЗАНЫ. (МУЖЧИНА, 52 ГОДА). ¹

 В качестве возможного объяснения этого повышенного чувства связанности психоделики, по-видимому, приводят мозг в состояние более высокой энтропии , определяемой как увеличение возможных связей между областями. Похоже, они вызывают коллапс обычного образа деятельности внутри DMN и, следовательно, субъективно переживаемого эго (см. рисунок 2). ^12,13 Одним из последствий этого, по-видимому, является усиление чувства связи с окружающей средой. Этой средой могут быть другие люди (общество) или окружающая природа (экология).

Рисунок 2: Паттерн функциональной связи первичной зрительной коры (RSFC) в состоянии покоя по сравнению с плацебо и ЛСД. Паттерн демонстрирует повышенную энтропию мозга после приема психоделиков. ¹⁴

СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ

Цитата Тимоти Лири «включись, настройся, выпади» была знаменитой триадой психоделической контркультуры 1960-х годов, которая привела многих людей в новое царство психоделического опыта. Хотя политические последствия этого заявления являются спорными, недавние исследования проливают свет на то, почему оно могло быть таким привлекательным в сочетании с психоделиками. Недавние психологические исследования показали, что ЛСД меняет социальное познание, усиливая открытость, доверие, сочувствие, просоциальное поведение, желание быть с другими людьми и воспринимаемую близость к другим. ^15,16 Таким образом, неудивительно, что люди, которые разделяли это ранее неизвестное, глубоко изменившееся восприятие себя с другими, также участвовали в дискуссиях о том, как можно создать новое, лучшее общество.

Трагедия заключалась в том, что ЛСД был открыт всего 30 лет назад, а к психоделическим ритуалам не прилагалось руководства по снижению вреда. Обещанный освобождающий эффект на разум был настолько заманчивым, что многие люди стали безответственно принимать психоделики, что привело к политическому осуждению психоделических соединений со стороны администрации Ричарда Никсона. ¹⁷ Чем это закончилось, хорошо известно: научные исследования медицинского применения психоделиков были прекращены на несколько десятилетий. ^18,19

Теперь появились признаки того, что использование психоделиков в медицинских и развлекательных целях постепенно декриминализируется в Соединенных Штатах. ^20,21 Мы не должны упустить возможность обсудить, как внедрить эти инструменты для личного и общественного развития в нашу культуру до того, как волна декриминализации достигнет Европы. Таким образом, мы можем попытаться избежать отсутствия мер по снижению вреда, которые препятствовали ответственной интеграции психоделиков в общество в предыдущих поколениях. Возможно, что еще более важно, безопасное внедрение психоделического опыта в общество позволит нам восстановить связь с…

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ

Как связаны психоделики и экологическая проблема? Некоторые полагают, что психоделические соединения могут усилить связь с природой, растворяя границы эго, что приводит к включению природы в самоидентификацию. ²² Этот эффект описан в следующем отчете пациента:

«ДО [ПСИХОДЕЛИЧЕСКОГО ОПЫТА] Я НАСЛАЖДАЛСЯ ПРИРОДОЙ, ТЕПЕРЬ Я ЧУВСТВУЮ СЕБЯ ЕЕ ЧАСТЬЮ. РАНЬШЕ Я СМОТРЕЛ НА ЭТО КАК НА ВЕЩЬ, ВРОДЕ ТЕЛЕВИЗОРА ИЛИ КАРТИНЫ. [НО] ТЫ ЧАСТЬ ЭТОГО, НЕТ РАЗДЕЛЕНИЯ ИЛИ РАЗЛИЧИЯ, ТЫ И ЕСТЬ ОНО». ²³

Появляется все больше доказательств теории о том, что психоделики усиливают связь с природой. В небольшом исследовании с участием пациентов с резистентной к лечению депрессией было показано, что привязанность к природе и авторитаризм увеличиваются и уменьшаются соответственно, сохраняясь до 12 месяцев после приема псилоцибина. ²⁴ Кроме того, в крупномасштабном онлайн-исследовании среди населения участники сообщили, что употребление психоделиков усилило их самоотождествление с природой, что, в свою очередь, было связано с проэкологическим поведением. ²⁵ Более того, другое исследование показало, что связанные с этим отношения и убеждения, такие как личностная черта «открытость» и либеральные политические взгляды, были положительно связаны с приемом психоделиков, хотя величину этого эффекта не следует переоценивать. ²⁶

Продолжается дискуссия о том, является ли связь между связью с природой и психоделиками причинной или корреляционной. Однако предварительные результаты показывают, что помимо положительного воздействия на здоровых людей, воздействие природы при лечении депрессии может значительно повысить вероятность успеха. Тщательный и более глубокий обзор психоделиков и их связи с природой можно найти в другом месте. ²⁷

СОЕДИНЕНИЕ ТОЧЕК

В растущем числе исследований психоделиков за последние два десятилетия связь является постоянной темой. Психоделики способствуют созданию новых связей между нейронами, что приводит к более тесной связи между определенными областями мозга. Этот эффект может представлять собой основу антидепрессивного действия психоделиков и, возможно, их общий терапевтический потенциал.

В романе Олдоса Хаксли «Остров» утопическое общество строит свои экологические убеждения на использовании психоделических грибов. Аналогичным образом, осмысленное и этически обоснованное использование психоделиков может помочь людям восстановить связь со своей социальной и экологической средой. Если мы продолжим тщательно и критически изучать научные достижения и изменения в законодательстве, касающиеся психоделиков, мы сможем приблизиться к видению Фонда MIND: построить более здоровый и взаимосвязанный мир.

РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Кархарт-Харрис, РЛ; Эрритцо, Д.; Хайджен, Э.; Кэлен, М.; Уоттс, Р. (2018): Психоделики и связность. В: Психофармакология 235 (2), С. 547–550. DOI: 10.1007/s00213-017-4701-у.
2. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf;jsessionid=B35609CAFB96E2D4E9BAD30847B0C444?sequence=1
3. Келли-младший; Бейкер, А.; Бабикер, М.; Берк, Л.; Бреннан, К.; О’Кин, В. (2019): Психоделический ренессанс. Следующая поездка в психиатрию? В: Ирландский журнал психологической медицины, С. 1–5. DOI: 10.1017/ipm.2019.39.
4. Сесса, Бен (2012): Формирование возрождения психоделических исследований. В: Lancet (Лондон, Англия) 380 (9838), S. 200–201. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60600-X.
5. Хартогсон, Идо (2018): Свойства психоделиков, усиливающие смысл, и их посредническая роль в психоделической терапии, духовности и творчестве. В: Frontiers in Neuroscience 12, S. 129. DOI: 10.3389/fnins.2018.00129.
6. Хельм, Катарина; Виол, Кэтрин; Вайгер, Томас М.; ТАСС, Питер А.; Грефкес, Кристиан; Дель Монте, Дамир; Шипек, Гюнтер (2018): Нейрональные связи при большом депрессивном расстройстве. Систематический обзор. В: Нервно-психические заболевания и лечение 14, с. 2715–2737. DOI: 10.2147/NDT.S170989.
7. Ян, Чао-Ган; Чен, Сяо; Ле Ли; Кастелланос, Франсиско Ксавьер; Бай, Тонг-Цзянь; Бо, Ци-Цзин и др. (2019): Снижение функциональных сетевых подключений в режиме по умолчанию у пациентов с рекуррентным большим депрессивным расстройством. В: Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 116 (18), S. 9078–9083. DOI: 10.1073/pnas.1900390116.
8. Кархарт-Харрис, Робин Л.; Эрритцо, Дэвид; Уильямс, Тим; Стоун, Джеймс М.; Рид, Лоуренс Дж.; Коласанти, Алессандро и др. (2012): Нейронные корреляты психоделического состояния, определенные с помощью фМРТ-исследований с псилоцибином. В: Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 109 (6), S. 2138–2143. DOI: 10.1073/pnas.1119598109.
9. Палано-Фонтес, Фернанда; Андраде, Катя С.; Тофоли, Луис Ф.; Сантос, Антонио К.; Криппа, Хосе Александр С.; Халлак, Хайме ЕС и др. (2015): Психоделическое состояние, вызванное аяуаской, модулирует активность и связность сети режима по умолчанию. В: PloS one 10 (2), e0118143. DOI: 10.1371/journal.pone.0118143.
10. Ли, Кальвин; Греб, Александра К.; Кэмерон, Линдси П.; Вонг, Джонатан М.; Барраган, Иден В.; Уилсон, Пейдж С. и др. (2018): Психоделики способствуют структурной и функциональной пластичности нейронов. В: Отчеты ячейки 23 (11), С. 3170–3182. DOI: 10.1016/j.celrep.2018.05.022.
11. Думан, Рональд С.; Агаджанян, Джордж К.; Санакора, Жерар; Кристал, Джон Х. (2016): Синаптическая пластичность и депрессия. Новые идеи о стрессе и антидепрессантах быстрого действия. В: Природная медицина 22 (3), С. 238–249. DOI: 10.1038/нм.4050.
12. Кархарт-Харрис, Робин Л.; Лич, Роберт; Хеллиер, Питер Дж.; Шанахан, Мюррей; Фейлдинг, Аманда; Тальязукки, Энцо и др. (2014): Энтропийный мозг. Теория состояний сознания, основанная на исследованиях нейровизуализации психоделических препаратов. В: Границы человеческой нейробиологии 8, С. 20. DOI: 10.3389/fnhum.2014.00020.
13. Кархарт-Харрис, РЛ; Фристон, К.Дж. (2019): РЕБУС и анархический мозг. К единой модели действия психоделиков на мозг. В: Фармакологические обзоры 71 (3), С. 316–344. DOI: 10.1124/пр.118.017160.
14. Кархарт-Харрис, Робин Л.; Мутукумарасвами, Суреш; Роузман, Леор; Кэлен, Мендель; Дрог, Воутер; Мерфи, Кевин и др. (2016): Нейронные корреляты опыта ЛСД, выявленные с помощью мультимодальной нейровизуализации. В: Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 113 (17), S. 4853–4858. DOI: 10.1073/pnas.1518377113.
15. Долдер, Патрик С.; Шмид, Ясмин; Мюллер, Феликс; Боргвардт, Стефан; Лихти, Маттиас Э. (2016): ЛСД резко ухудшает распознавание страха и усиливает эмоциональную эмпатию и социальность. В: Нейропсихофармакология: официальное издание Американского колледжа нейропсихофармакологии 41 (11), S. 2638–2646. DOI: 10.1038/нпп.2016.82.
16. Шмид, Ясмин; Энцлер, Флориан; Гассер, Питер; Гроузманн, Эрик; Преллер, Катрин Х.; Волленвейдер, Франц X. и др. (2015): Острые эффекты диэтиламида лизергиновой кислоты у здоровых людей. В: Биологическая психиатрия 78 (8), С. 544–553. DOI: 10.1016/j.biopsych.2014.11.015.
17. Бонсон, Кэтрин Р. (2018): Регулирование исследований ЛСД на людях в Соединенных Штатах (1949–1987). В: Психофармакология 235 (2), С. 591–604. DOI: 10.1007/s00213-017-4777-4.
18. Николс, Дэвид Э. (2016): Психоделики. В: Фармакологические обзоры 68(2), С. 264–355. DOI: 10.1124/пр.115.011478.¨
19. Кархарт-Харрис, Робин Л.; Гудвин, Гай М. (2017): Терапевтический потенциал психоделических препаратов. Прошлое, настоящее и будущее. В: Нейропсихофармакология: официальное издание Американского колледжа нейропсихофармакологии 42 (11), S. 2105–2113. DOI: 10.1038/нпп.2017.84.
20. https://hightimes.com/health/psilocybin-decriminalization-efforts-worth-expanding-nationwide/
21. https://time.com/5585635/denver-magic-mushrooms-vote/
22. Нур, Мэтью М.; Эванс, Лиза; Натт, Дэвид; Кархарт-Харрис, Робин Л. (2016): Растворение эго и психоделики. Валидация инвентаря растворения эго (EDI). В: Границы человеческой нейробиологии 10, с. 269. DOI: 10.3389/fnhum.2016.00269.
23. Уоттс, Розалинда; Дэй, Камилла; Кржановский, Джейкоб; Натт, Дэвид; Кархарт-Харрис, Робин (2017): Рассказы пациентов о повышенной «связности» и «принятии» после приема псилоцибина при резистентной к лечению депрессии. В: Журнал гуманистической психологии 57 (5), S. 520–564. DOI: 10.1177/0022167817709585.
24. Лайонс, Тейлор; Кархарт-Харрис, Робин Л. (2018): Увеличение родства с природой и снижение авторитарных политических взглядов после приема псилоцибина при резистентной к лечению депрессии. В: Журнал психофармакологии (Оксфорд, Англия) 32 (7), S. 811–819. DOI: 10.1177/0269881117748902.
25. Форстманн, Матиас; Саджиоглу, Кристина (2017): Многолетний опыт употребления (классических) психоделиков предсказывает про-экологическое поведение за счет увеличения связи с природой. В: Журнал психофармакологии (Оксфорд, Англия) 31 (8), S. 975–988. DOI: 10.1177/0269881117714049.
26. Нур, Мэтью М.; Эванс, Лиза; Кархарт-Харрис, Робин Л. (2017): Психоделики, личность и политические перспективы. В: Журнал психоактивных средств 49 (3), С. 182–191. DOI: 10.1080/02791072.2017.1312643.
27. Кеттнер, Ханнес; Ганди, Сэм; Хайджен, Элин CHM; Кархарт-Харрис, Робин Л. (2019): От эгоизма к экоизму. Психоделики усиливают связь с природой опосредованным государством и контекстно-зависимым образом. В: Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения 16 (24). DOI: 10.3390/ijerph16245147.